Что значит апгар 7 7

Шкала Апгар

Апга́р, Шкала́ Апга́р — система быстрой оценки состояния новорождённого.

На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.

Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от 0 до 2 включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которые сообщают родителям новорождённого.

Критерии

Пять критериев для оценки по шкале Апгар:

Трактовка результатов

Данная оценка выполняется обычно на первой—пятой минуте после рождения и может быть повторена позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребёнок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребёнок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребёнок, получивший 5 — 6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7 — 10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребёнок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Мнемоническое правило для англоговорящих специалистов (её в 1963 году ввёл в обиход педиатр Йозеф Буттерфилд):

• Appearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
• Pulse (Heart Rate) — пульс ребёнка (частота сердечных сокращений);
• Grimace (Response to Stimulation) — гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
• Activity (Muscle Tone) — активность движений, мышечный тонус;
• Respiration — дыхательные движения.

В немецкоговорящих странах распространён следующий акроним: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe. Альтернативно: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung).

Употребляется также следующий неологизм: American Pediatric Gross Assessment Record.

Испанский акроним: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración.

В английском языке также в ходу следующее мнемоническое правило: How Ready Is This Child (дословно — насколько готов этот ребёнок), где:

• Heart rate — частота сердечных сокращений,
• Respiratory effort — дыхание,
• Irritability — рефлексы и раздражительность,
• Tone — мышечный тонус,
• Color — цвет кожи.

Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни.

В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни.

Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8 — 9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.

ru.wikipedia.org

Ребенок 8/8 баллов по шкале Апгар - что это значит?

Многие молодые родители сталкивались в своей жизни с выражением «шкала Апгар». Сразу после рождения врач должен сообщать женщине баллы, которые он присудил младенцу согласно этой шкале. Так же, как рост и вес, их вносят в обменную карту. Эти параметры больше всего нужны врачам, а не самой женщине.

Для чего нужна шкала Апгар?

Эту систему разработала американский анестезиолог Вирджиния Апгар в 1952 году. Цель шкалы – предоставление возможности акушерам оценить состояние здоровья новорожденного малыша непосредственно сразу после его прихода в этот мир. Таким образом, можно быстро определить потребность в проведении реанимационных мероприятий.

Оценивают новорожденного по шкале Апгар два раза – в течение первой и пятой минут жизни. В редких случаях требуется большее количество таких оценок. Изначально проверку рефлексов новорожденных проводили медсестры. Но в наше время это является обязанностью врача-неонатолога.

Десятибалльная шкала оценивания состояния новорожденного

Для оценивания ребенка используется десятибалльная система. При этом учитываются показатели его пульса, дыхания, тонуса мышц, кожный покров и врожденные рефлексы. Каждый из них оценивают отдельно, присуждая от 0 до 2 баллов. Их сумма является результатом обследования.

Новорожденного малыша взвешивают, измеряют значение его роста, окружности головки и груди. Если вашей крохе была поставлена оценка больше 7-8 баллов по шкале Апгар, дитя абсолютно здоровое. В таком случае оно находится вместе с мамой до выписки. Если же показатели общей оценки ниже 7 баллов, ребенок нуждается в реанимационной помощи.

Достаточно хорошим является показатель 8/8 баллов по шкале Апгар, так как на первой минуте 10 баллов получают меньше 15 % новорожденных.

Аналогичны ли понятия «жизнеспособный» и «здоров»

Не надо паниковать или расстраиваться, если врач поставил ребенку оценку 7/8 баллов по шкале Апгар. Если малыш сразу же был положен маме на живот, ему дали грудь и после этого его забрали на обследование, он является жизнеспособным. Но вот о состоянии его здоровья можно будет судить только исходя из результатов определенных анализов и проведенного обследования. Достаточно высокой считается оценка 8/9 и даже 8/8 баллов по шкале Апгар.

Здоровье ребенка проверяют, независимо от желания его мамы. От родителей может потребоваться согласие на прививку, а вот разрешения на проведение обследования никто спрашивать не будет.

В ходе этого осмотра врач должен взять кровь из большого пальца на ножке для того, чтобы исключить наличие пяти часто встречающихся мутаций. Если они будут обнаружены своевременно, при правильной терапии значительно увеличивается вероятность их излечения. Малыш в таком случае будет полноценным и здоровым.

Схема определения общего балла

Анализируют состояние младенца по шкале Апгар на протяжении первых пяти минут его жизни. Сразу же после появления на свет смотрят, когда и как закричал младенец, исследуют состояние его кожи, оценивают на яркий свет фонарика, определяют тонус мышц и сердцебиение.

Если у ребенка естественный окрас кожного покрова и он громко закричал без посторонней помощи сразу же после своего появления на свет, малыш получает наивысший балл по шкале Апгар. К тому же он должен сопротивляться при совершении сгибания или разгибания неонатологом его конечностей. При ярком свете такой новорожденный морщится, а частота биения его сердечка согласно предписанным нормам составляет около 100 ударов в минуту.

Также неонатолог проверяет наличие или отсутствие безусловных рефлексов. Если ребенка положить на спинку и поставить упор к его ногам, он должен отталкиваться. Это называется рефлексом ползания. Когда же дитя берут подмышки и ставят ножками на стол, наклоняя при этом немного вперед, он должен переставлять ножки, имитируя ходьбу. Это является рефлексом автоматической походки.

Низкая оценка по шкале Апгар

Но далеко не каждому малышу удается показать отличные результаты после прохождения через родовые пути и пережитого в результате этого большого стресса. Поэтому, если крохе поставили оценку чуть ниже, чем 8/8 баллов по шкале Апгар, не надо расстраиваться, так как это норма. К тому же не надо забывать и о темпераменте новорожденного человечка. Ведь мамочки тоже бывают очень спокойными. Так почему ребенок должен быть активным?

Как уже упоминалось, оценивают показатели жизнедеятельности ребенка на протяжении первой и пятой минут его жизни. Достаточно распространенным является случай, когда первая оценка на 1 балл ниже второй. Например, 8/8 баллов по шкале Апгар свидетельствуют о том, что показатели через 5 минут существенно не изменились.

Но достаточно часто в обменной карте можно увидеть немного разные значения. Например, 7/8 и 6/8 баллов по шкале Апгар свидетельствуют о том, что после истечения пяти минут малыш освоился в совершенно незнакомом для него мире. Поэтому показатели стали значительно выше. В большинстве случаев за этот короткий промежуток времени происходит насыщение организма кислородом, что влияет на улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Это и способствует прибавлению одного или двух баллов.

Таблица оценки критериев жизнедеятельности новорожденного

Для лучшего понимания того, какие оценки и за что врачи ставят новорожденному ребенку, можно использовать таблицу ниже.

Но с помощью этой таблицы можно судить только о физическом здоровье малыша. Нельзя применять показатели шкалы Апгар для других прогнозов. Например, она не используется для того, чтобы определять умственные способности ребенка.

Как получить высокий балл?

Конечно, каждая мама хочет, чтобы был здоровым ее ребенок. 8 баллов по шкале Апгар – это один из самых желанных для нее показателей. Но этот результат зависит прежде всего от нее самой. Сразу же после того как женщина узнает о наступившей беременности, ей следует проанализировать и скорректировать свой рацион, режим дня. Также надо неукоснительно соблюдать абсолютно все предписания врача. Только в таком случае через 9 месяцев родится крепкий и здоровый малыш, который получит как минимум 8 баллов по шкале Апгар.

Поведение во время родов

Не надо слишком легкомысленно относиться и к словам врачей во время родов. Ведь от благоприятного исхода этого процесса зависит то, каким родится ребенок. 8/9 баллов по шкале Апгар получит тот малыш, чья мама правильно себя вела и выполняла все рекомендации врача. В обратном случае у младенца может оказаться синяк вместо головы. Ничего страшного и смертельного в этом, конечно же, нет. В течение первого месяца синий цвет кожи сменится на естественный розовый. Но вот показатели оценки по шкале Апгар снизятся на 1 или 2 балла.

Не волнуйтесь, если какой-то показатель был немного ниже нормы. Это не свидетельствует об инвалидности или наличии патологических проблем со здоровьем. Оценка по шкале Апгар – это достаточно важный показатель, который никаким образом не влияет на дальнейшее будущее ребенка. Его учитывают только при рождении, как рост и вес.

fb.ru

Шкала Апгар

Появление на свет нового человека – процесс сложный и таинственный. Очень важно при этом все сделать правильно и не навредить малышу. Для того чтобы правильно ухаживать за новорожденным или оказать необходимую помощь, надо адекватно оценить его состояние в первые минуты после рождения. Для этого применяется шкала Апгар. Профессионализм врачей, в данном случае, имеет огромное значение, ведь от уровня этой оценки зависит поведение медперсонала в будущем.

Шкала Апгар обозначает уровень физического здоровья малыша при рождении. Разработана она была американским врачом Вирджинией Апгар. Данная система должна была упростить и ускорить работу врачей и медсестер. Посредством осмотра малышу выставляются конкретные баллы, суммируя которые, врач определяет, насколько новорожденный здоров, и требуется ли ему специальный уход.

Шкала Апгар предполагает изучение таких показателей, как:

1. Частота сердцебиения.
2. Дыхание.
3. Тонус мышц.
4. Рефлексы и цвет кожи.

Каждому показателю могут присваиваться баллы от 0 до 2. Таким образом, наивысшая оценка будет равняться 10. Однако такое идеальное состояние встречается не часто. Оценка выставляется дважды: в первые секунды жизни и спустя пять минут. В связи с этим записываются две оценки. Это выглядит так – шкала Апгар 7/8. Первая цифра должна быть ниже второй. Это говорит об улучшении. В случае, если показатель выглядит, как шкала Апгар 8/8, волноваться тоже не стоит – это достаточно высокие оценки.

Что же обозначает каждый из показателей:

1. Сердцебиение. У новорожденных сердце бьется с частотой 140 ударов в минуту. Если этот показатель выше 100, то присваивается 2 балла. Если малыш дышит медленнее, сердцебиение замедленно – 1 балл. Если пульса нет – 0 баллов.
2. Дыхание. В минуту новорожденный совершает 40-45 дыхательных движений и громко кричат. В таком случае ставятся 2 балла. Если ребенок не кричит, а плачет, медленно дышит – 1 балл, не издает никаких звуков – 0 баллов.
3. Мышечный тонус. У новорожденных обычно наблюдается повышенный тонус мышц. Покинув материнскую утробу и обретя свободу, малыш начинает активно двигаться. Такое состояние оценивают 2 баллами. Если ручки и ножки остаются согнутыми, а движения вялые, то ставится 1 балл, совсем не двигается – 0 баллов.
4. Рефлексы. В первые секунды после рождения у маленького человека уже работают безусловные рефлексы: крик, дыхание. Если они есть – 2 балла. Если рефлексы появились после врачебных манипуляций – 1 балл. Рефлексы отсутствуют – 0 баллов.
5. Цвет кожи. У новорожденных он должен быть бледно- или ярко-розовым. Это свидетельствует о хорошей циркуляции крови. Врач осматривает ладони, губы, слизистые, ступни. Если наблюдается синюшный цвет – 1 балл. Когда тело бледное – 0 баллов.

В зависимости от общей суммы баллов состояние можно оценить следующим образом:

7-10 – хорошее состояние, ребенок может наблюдаться в обычном режиме.

5-6 – отклонения, которые требуют каких-либо реанимационных процедур.

3-4 - средние отклонения.

0-2 – серьезные отклонения, ребенку нужна экстренная медицинская помощь.

Шкала Апгар дает очень правильную и точную оценку здоровья при условии, что осмотр делается очень быстро. От этого зависит очень многое. В первую очередь жизнь ребенка.

fb.ru

Шкала Апгар. объясните что она значит?? как измеряют?7вообщем все что вы знаете,пжл.

Евгений иванов

Данное тестирование проводится обычно на первой — пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма) .

Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Запоминалка для англоговорящих специалистов (её в 1963 году ввёл в обиход педиатр Йозеф Буттерфилд) :

Appearance – внешний вид (цвет кожных покровов) ;
Pulse (Heart Rate) – пульс ребенка (частота сердечных сокращений) ;
Grimace (Response to Stimulation) – гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
Activity (Muscle Tone) – активность движений, мышечный тонус;
Respiration – дыхательные движения.
В немецкоговорящих странах распространён следующий акроним: Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe. Альтернативно: Aussehen, Puls, Gesichtsbewegungen, Aktivität, Respiration (Atmung).

Употребляется также следующий неологизм: American Pediatric Gross Assessment Record.

Испанский акроним: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración.

В английском языке также в ходу следующая "запоминалка": How Ready Is This Child (дословно - насколько готов этот ребёнок) , где:

H - Heart rate (частота сердечных сокращений) ,
R - Respiratory effort (дыхание) ,
I - Irritabililty (рефлексы и раздражительность) ,
T - Tone (тонус) ,
C - Color (цвет кожи) .
Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни.

В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни.

Маме и родственникам, как правило, сообщают две цифры, например, 8-9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.

[править] Ссылки

Ирина лученко

Шкала́ Апга́р — система быстрой оценки состояния новорождённого.

На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.

Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которое сообщают родителям новорождённого.

Данное тестирование проводится обычно на первой — пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма) .

Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Запоминалка для англоговорящих специалистов (её в 1963 году ввёл в обиход педиатр Йозеф Буттерфилд) :

* Appearance – внешний вид (цвет кожных покровов) ;
* Pulse (Heart Rate) – пульс ребенка (частота сердечных сокращений) ;
* Grimace (Response to Stimulation) – гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
* Activity (Muscle Tone) – активность движений, мышечный тонус;
* Respiration – дыхательные движения.

Евгения ключникова

Это система оценки состояния новорожденного в 1е минуты жизни. Оценивается цвет кожи, частота сердечных сокращений, дыхание, реакция на раздражители и еще что-то. Чем лучше состояние младенца, тем выше балл, получаемый по шкале. Например, цвет кожи - розовый, синюшный и т. д. Больше ничего не помню - посмотрите Википедию, там достаточно подробно написано.

Миня

Шкала Апгар это визуальная шкала оценки состояния новорожденного в первые пят минут жизни. Цифры две - первыя соответствует первой минуте жизни, вторая соответственно пятой. Разница говорит об адаптации новрожденного. Здоровый новорожденный имеет оценку от 7-10 баллов. Критерии оценки сердцебиение, дыхание, мыщечный тонус, рефлекторная возбудимость (раекция на радрожение подошв) , окраска кожи.

Кому по шкале Апгар поставили 7/8 баллов?

почему? чем объяснили? а то мне не объяснили? роды нормальные были, закричал сразу, цвета нормального не синего.

Наталья

А это и неплохая, нормальная оценка. Скорее всего, два балла скинули на мышечный тонус, один на цвет кожи (не вся кожа, а конечности были ещё синеватые) , но потом на 5 минуте цвет восстановился, а тонус ещё был низкий. Это часто бывает. Вообще, этой оценке нае стоит придавать такое большое значение - она является руководством к действию для неонатолога в родзале для выполнения определённого реанимационных мероприятий: 7/8 баллов - ничего делать не нужно, всё нормализуется само. При первой оценке ниже 4-5 баллов показаны реанимационные мероприятия, но если при этом все функции быстро восстанавливаются, то далее помщь сводят к минимуму и состояние нормализуется. Для последующей жизни имеет значение только очень низкая оценка, да и то не на первой минуте, а на пятой - т. е оценка, например, 2/7 или 3/8 означает, что всё быстро восстановилось, прогноз при этом хороший. Если же оценка 0-1/5 - это значит, что жизненные функции восстанавливаются плохо даже с учётом помощи, прогноз хуже.
Вот здесь коротко и понятно по оценку:
forumok.ru/apgar.html –
Что касается тремора и другой неврологической симптоматики - это не имеет отношения к оценке по Апгар. Ребёнок может всю беременность страдать от хронической гипоксии, никотиновой интоксикации, быть зависим от приёма матерью-наркоманкой наркотиков, но при рождении иметь нормальное сердцебиение, дышать и кричать, он получит по Апгар 7-8/9 баллов. Но это не озачает, что он здоров -ему потребуется плановое лечение. А в случае наркомании вся клиническая картина разовьётся позднее - через 10-12 часов, когда начнётся "ломка"...Так что Апгар - это не путёвка в жизнь, это только первые 5 минут...

Пистон

Моим близнецам поставили такие оценки. Эта оценка считается хорошей. Для прогноза будущего здоровья малыша не используется. Используется только, для оценки ребенка на момент рождения. Причины могут быть разнообразные для постановки такой оценки, советую Вам не сравнивать с другими, т. к. у Вас все в порядке, даже лучше, чем у многих, уж поверьте мне, я родила четверых, у первых были оценки9/10 и 9/9 .Зато близнецы самые одаренные.